首页 » 数据专家 » 正文 »

赌场比大小怎么赢-儿童近视的“真凶”,有时真想不到!上海唯一近视防控联合门诊首开“双医生制”先河

来源:互联网      2020-01-11 12:50:28 热度277

赌场比大小怎么赢-儿童近视的“真凶”,有时真想不到!上海唯一近视防控联合门诊首开“双医生制”先河

赌场比大小怎么赢,上海市眼病防治中心“近视防控联合门诊”,首创由临床眼科医生与公共卫生医生联合出诊的“双医生制”

才上幼儿园的小男生,视力检查就“亮起红灯”;小学女生早早“标配”了小眼镜,更令家长揪心的是,孩子一戴眼镜还直喊“眼睛疼”……

寒假即将来临,记者近期走进上海市眼病防治中心“近视防控联合门诊”发现,门诊虽挂着“近视”的招牌,但儿童青少年的视力问题远不止“近视”这么简单。

为此,这个门诊首开上海先河,采取由临床眼科医生与公共卫生医生联合出诊的“双医生制”。这也源自医生们的临床深切体会:与其在“下游”一味地治疗孩子们的各种视力问题,不如到“上游”给孩子们开出“防、治结合”的“明眸处方”。

近视防控门诊:是诊室,也像幼儿园

本周二是上海市眼病防治中心“近视防控联合门诊”的开诊时间,这次眼科副主任医师许琰与眼防公共卫生副主任医师何鲜桂“组合出诊”。

上午9点多,一对六年级的龙凤胎兄妹跟着妈妈走进诊室。

“妹妹已经戴了一年眼镜了,哥哥最近查出来视力也不好了。”年轻的妈妈说,两个孩子是双胞胎,从小是同班乃至同桌,没想到视力也如此“同步”——接连出了问题,于是趁着国际学校放圣诞假期,她赶紧带着孩子们来看看眼睛。

许琰一看病史,两个孩子各有问题。哥哥双眼视力差别很大,右眼视力仅0.2;妹妹则已近视一年多,但平时不戴眼镜,她说,“因为戴着疼”。

经检查发现,妹妹两只眼睛近视度数分别为150度、100度。

“不戴眼镜看得清楚?平时戴的眼镜多少度?”面对医生的提问,妈妈答:一开始150度,后来变成175度……这显然与孩子的近视度数不符,那么,为啥要随便改变度数?家长喃喃道出原委:只是在一家眼镜店给孩子配了眼镜,没想到验配不准。

“像妹妹这样没有佩戴准确度数的眼镜,眼睛自然一直处于非常累的调节状态。家长一定要按规范流程,给孩子验光配镜。”许琰提醒。

给两兄妹开出检查单不久,诊室又迎来一对家长,再一看,孩子在门外张望。

“宝贝,你叫什么名字,给医生看看好不好呀!”在许琰的温和劝说下,小家伙走了进来,但依旧用胖乎乎的小手捂住眼睛,抗拒着医生的检查。好说歹说,小家伙这才愿意配合做检查。经查发现,问题不小——虽然只有6岁,他已有300度重度散光,国际上儿童散光的“警戒线”是150度。

“儿童视力问题不止近视那么简单。”许琰表示,可能还有远视、弱视、散光等,成因也非常复杂,比如倒睫、视功能失调、配镜不当等,都可能导致或加重儿童的视力问题。她与同事的工作就是发现各种青少年视力问题,给予准确的防治策略。

这个近视防控门诊自今年9月开诊以来,就诊者络绎不绝,预计寒假来临,还将引来一波就诊高峰。

因为来就诊的孩子很多,这里是诊室,但有时更像幼儿园。

3岁娃高度近视,“真凶”令人想不到

在这群专业的少儿眼科医生看来,“近视”是一顶大帽子,但千万别随意套,很多孩子的视力问题不是“近视”那么简单,所以也不是简单去街边配一副眼镜戴戴,就算“尽职的家长”了。

“孩子出现突然看不清,即屈光度变化,或看近、看远时间长眼睛痛等问题,可能是视功能失调。”许琰说,现在儿童视功能疲劳罹患率已高达23%,国外对此已有一百多年的研究,但在我国才刚刚起步,没有引起足够的重视与注意。

在上海市眼病防治中心有专门的视功能训练室,通过训练,可以让过度调节的眼睛放松。不久前,就有一名视力0.3的调节痉挛引起的远视力下降的孩子经过针对适应症的训练,视力恢复到了1.0。

专家补充强调,视觉训练目前主要用于弱视治疗和某些视功能不佳的小孩,比如调节障碍,对于视疲劳训练尚不是首选,近视更不可能通过此类训练或其他神奇疗法获得改善。

这是对症施策的意义,而不是随意给孩子戴上一顶“近视”帽子、配好眼镜就了事的。

那名6岁散光小男孩的问题则又不同,需要预防性地戴镜矫正,给他的眼睛提供一个良好的发育环境,否则今后可能有弱视的风险。

“散光就像人的脸型一样生来如此,是由于先天角膜形态不规整导致,将伴随孩子一生,超过1.75度的散光可能就要预防性戴镜。”许琰叮嘱家长两个月后再带孩子来复查。

同样是近视,成因也是多样的,别想当然认为是“学业压力”造成的,揪住主因才能解决根本问题。

许琰告诉记者,曾接诊过一个女孩,原来是远视,后来慢慢变成了近视,3岁前来就诊时,其中一只眼睛已近视高达1000度。

仔细询问病史,再观察孩子,许琰发现,这孩子毛发很浓密,长长的睫毛颇为好看,但美丽的外观下也掩藏危机——倒睫,即睫毛倒向眼球,向后方生长。

“倒睫一直刷到角膜上,当孩子每次眨眼时,瞳孔区就被波及,角膜上皮大片脱落,可能对视觉发育敏感期的小女孩造成‘形觉剥夺’。”许琰解释,这种情况直接导致了孩子屈光度的变化,形成弱视。

防、治结合,给孩子“明亮未来”

“别小看儿童高度近视,成年后容易致盲。”作为公共卫生医生,何鲜桂与许琰配合,在出诊“探案”的过程中,还不忘给孩子家长开出有针对性的预防保健处方,包括户外活动监测、用眼环境光线、灯具选择指导、坐姿、握笔等姿势指导。她的诊室小课堂甚至获得一名家长的“朋友圈点赞”,直呼“这是最满意的一次诊疗体验,有治疗方案,还获得丰富的眼健康常识!”

事实上,这也是上海市眼病防治中心开设“近视防控联合门诊”的初衷。这里的公共卫生专家由来自北大、复旦等组成强大的公共卫生团队阵容,他们常年从事儿童近视预防工作,对儿童近视预防颇具经验,如今通过与临床眼视光儿童近视专家的联手坐诊,可提高对儿童青少年近视防控的个体化服务水平,提高满意度和防控近视效果。

“高度近视的标准,国内是600度以上,国际则是500度。调查显示,上海中心城区高度近视引发的眼底病变致盲,已超过白内障致盲人数。”何鲜桂告诉记者,2011年上海建立儿童屈光档案,跟踪调查发现,近视发病率在逐年缓慢上升,低龄化成为儿童近视大趋势,如今往前端对家长进行预防指导,强调户外活动是最有效的降低近视发生方式,多措并举会迎来下降拐点。

她欣喜地告诉记者,这两年,他们在上海8个区、24所学校开展增加户外活动干预试点,小学生近视发生率比对照组下降明显。

寒假即将来临,“近视防控联合门诊”即将迎来就诊高峰,何鲜桂、许琰正积极筹措将这些“科学数据”配合实用策略传递给家长们。

这群青少年眼防医生告诉记者,在上海,这样的成功经验还有不少,在国家以及上海关于综合防控儿童青少年近视实施方案的指引下,多项创新工作已启动。但他们也注意到,近视是多因素共同作用的结果,需多部门、全社会推进、努力,给孩子“明亮未来”。

作者:唐闻佳 储舒婷编辑:张鹏责任编辑:樊丽萍

澳门永盈会在线娱乐

推荐阅读: